ঢাকা, মঙ্গলবার, ২০ আগস্ট ২০১৯, ৫ ভাদ্র ১৪২৭
BY  ডা. আশরাফুল হক ১৫ মে ২০১৯, ০০:৩৬ | অনলাইন সংস্করণ
জিবিএস একটি বিরল নিউরোলজিক্যাল রোগ যা শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে ভুলভাবে তার পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে অবস্থিত স্নায়ুর নানা অংশকে আক্রমণ করে।

জিবিএস (Guillain-Barre Syndrome) একদিকে যেমন সংক্ষিপ্ত/সংক্ষিপ্ত দুর্বলতাসহ প্রায় খুব খারাপ পক্ষাঘাতের মত অবস্থা তৈরি করতে পারে, যাতে ব্যক্তি স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে পারে না।

সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ সময়েই আক্রান্ত রোগী, জিবিএসের সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা থেকেও পরিত্রান পান।

পরিত্রানের পরেও অনেকের মাঝে দুর্বলতা থেকে যায় দীর্ঘসময়।

Guillain-Barre সিন্ড্রোম যে কারও ক্ষেত্রেই হতে পারে। সুনির্দিষ্ট কোনও বয়স নেই যে শুধু প্রাপ্ত বয়স্কদেরই হবে বা ছোটদের হবে না তা নয় তবে প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে এর হার বেশি।

পরিসংখ্যানে দেখা গিয়েছে, জিবিএস প্রতি বছর ১ লাখ মানুষের মধ্যে একজনের আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটি দেশের বাইরের পরিসংখ্যান, আমাদের দেশের সঠিক তথ্য এখন পর্যন্ত নেই।

যে কারণে এ রোগের উৎপত্তি

কী কারনে জিবিএস হয় তা সঠিকভাবে জানা যায়নি এখনও বলতে গেলে। গবেষকরা জানেন না সঠিকভাবে জানেন না কেন এটি কিছু লোককে আঘাত করে এবং অন্যদের নয়। এটি সংক্রামক বা উত্তরাধিকারী হয় না।

গবেষকরা বের করেছেন যে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিটির ইমিউন সিস্টেম শরীরের ওপর আক্রমণ শুরু করে। তারা ধারণ করেন মনপ্রতিরক্ষা আক্রমণ সংক্রমণের সাথে লড়াই করার জন্য শুরু করা হয় এবং ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস সংক্রামিত কিছু রাসায়নিক মানব শরীরের নার্ভ কোষগুলির অনুরূপ, যা পরিণামে আক্রমণের লক্ষ্যও হতে পারে।

যেহেতু শরীরের নিজের ইমিউন সিস্টেম ক্ষতি করে, তাই জিবিএসকে অটোইমিউন রোগ বলা হয়।

সাধারণত ইমিউন সিস্টেম সংক্রামক, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস আক্রমণ থেকে আমাদের রক্ষা করার জন্য অ্যান্টিবডি (একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াতে উত্পাদিত অণু) তৈরি করে। জিবিএসে প্রতিরক্ষা সিস্টেম ভুলভাবে সুস্থ স্নায়ু আক্রমণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্র বা পাকস্থলী ও খাদ্যনালীতে ভাইরাল সংক্রমণের পরে সাধারণত কয়েক দিন বা সপ্তাহ শুরু হয়।

মাঝে মাঝে অপারেশন করার কারণেও এটি হবার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। বিরল ক্ষেত্রে ভ্যাকসিনও জিবিএস এর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সম্প্রতি বিশ্বব্যাপী কিছু দেশ জিকা ভাইরাস সংক্রমণের পর জিবিএসের বৃদ্ধি ঘটছে।

জিবিএস রোগের লক্ষণ

লক্ষণ হিসাবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাত বা পায়ের অনুভূতি বা সঞ্চালন ক্ষমতা হ্রাস পায়। শিশু হাঁটা অসুবিধা সঙ্গে লক্ষণগুলি দেখাবে এবং হাঁটতে অস্বীকার করতে পারে। শরীরের উভয় পাশে দুর্বলতা একটি প্রধান উপসর্গ।

দুর্বলতায় প্রথমে সিঁড়ি আরোহণ বা হাঁটা অসুবিধা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়ই অস্ত্র, শ্বাস পেশী এবং এমনকি মুখকে প্রভাবিত করে, যা আরও ব্যাপকভাবে স্নায়ুকে ক্ষতি করে।

উপসর্গগুলি আবির্ভূত হওয়ার প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে অধিকাংশ লোক দুর্বলতার সর্বাধিক পর্যায়ে পৌছায়; তৃতীয় সপ্তাহে ৯০% পর্যন্ত ক্ষতির লক্ষণ দেখা যায়।

পেশী দুর্বলতা ছাড়াও, উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: চোখের পেশী এবং দেখতে কষ্ট হওয়া কথা বলা বা চিবানোর সমস্যা হওয়া হাত বা পায়ে অনুভূতি কমে যাওয়া ব্যথা যে বিশেষ করে রাতে, গুরুতর হতে পারে হার্ট বীট বা রক্তচাপের অস্বাভাবিকতা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের সমস্যা হওয়া।

এই উপসর্গগুলি দিন অতিবাহিত হওয়ার সঙ্গে তীব্রভাবে বাড়তে পারে যতক্ষণ না নির্দিষ্ট পেশীগুলি কখনই ব্যবহার করা যায় না এবং যখন গুরুতর হয়, তখন সেটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, ব্যাধিটি হলো প্রাণঘাতী।

জিবিএস সাধারনত চার ধরনের হতে পারে- ১। Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP), ২। Miller Fisher syndrome (MFS) ৩। Acute motor axonal neuropathy (AMAN) এবং Acute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN) হয়। আমাদের দেশে প্রথমটির প্রাদুর্ভাবই বেশি দেখা যায়।

জিবিএসের প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিভিন্ন রকম এবং বিভিন্ন উপসর্গগুলি রয়েছে। অতএব, ডাক্তারদের প্রাথমিক পর্যায়ে জিবিএস নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

রোগের চিকিৎসা কোথায় কীভাবে করা হয়?

জিবিএসের জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। যাইহোক, কিছু থেরাপি রোগ অসুস্থতা কমিয়ে এবং পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করতে পারে।

রোগের জটিলতা মোকাবেলার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

ইমিউনোগ্লবিউলিন ইঞ্জেকশান, প্লাজমা একচেঞ্জের মাধ্যমে রোগের জটিলতা কমানো বা নিয়ন্ত্রণ সম্ভব হয়ে বেশিরভাগ সময়ে। আমাদের দেশে দুইটিই চালু রয়েছে। এর মাঝে ইমিউনোগ্লবিউলিন ইঞ্জেকশান রোগীর ওজন অনুযায়ী দেওয়া লাগে বলে এর খরচ অনেকের জন্যই ভালোই ব্যায়বহুল।

প্লাজমা এক্সচেঞ্জের চিকিৎসায় জটিলতা হবার সম্ভাবনা থাকলেও আমাদের দেশের অর্থনৈতিক প্রেক্ষাপটে এটি বেশিরভাগের জন্যই নাগালের মাঝের চিকিৎসা। উপরন্তু সরকারিভাবে এই সেবা পাওয়ার সুযোগ রয়েছে ঢাকার বেশ কয়েকটি সরকারি প্রতিষ্ঠানে।

চিকিৎসার একটি বড় অংশ হোল ফিজিওথেরাপি। সেটি শ্বাসযন্ত্রের ক্ষেত্রেও যেমন কার্যকর তেমনি শরীরের অন্য অংশের মাংসপেশির জন্যও কার্যকর।

আমাদের সবার জানা থাকা উচিত এটি কোনও সংক্রামক রোগ নয়, সচেতনতা থাকলে এই রোগের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করা খুবই সহজ।

লেখক: ডা. আশরাফুল হক, মেডিকেল অফিসার, এমআইএস, ডিজিএইচএস